■ 환경분쟁 조정 및 환경피해 구제 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제31호서식]
경기도환경분쟁조정피해구제위원회
불 출 석 사 유 서
사 건	사건번호 환경분쟁조정신청사건
신 청 인
피신청인
출석일시
출석장소
불출석하는 사유
「환경분쟁 조정 및 환경피해 구제 등에 관한 법률」 제49조제3항 단서에 따라 불출석 사유서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 제출자 성명: (서명 또는 인) 경기도환경분쟁조정피해구제위원회 귀중